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澳大利亚护理系统市场化改革陷入困境

澳大利亚的护理体系正经历从公共及慈善模式向私营市场模式的转变。1新南威尔士州政府于2016年出售了该州家庭护理服务机构,这家成立于1943年的公共机构因此易主。1政府通过代金券制度将资金分散给多个提供商,导致营利性护理机构数量大幅增长。1在长期日托中心领域,营利性机构的份额从2016年的62%上升至2026年的72%,其中95%的新增中心均为营利性。1

然而这一市场化转向伴随着显著的服务质量问题。1营利性提供商在质量评级不足和法律违规方面的比例相对高于公共及非营利机构。1澳大利亚儿童保育领域暴露出灾难性失败,促使澳大利亚政府和州政府在2025年推出了一系列安全干预措施予以应对。1为缓解儿童保育服务短缺问题,澳大利亚建筑早期教育基金于2024年设立。1政治与社会科学家Mark Considine将这种模式描述为"好的与坏的混合体",指出其倾向于形成"低平均模型"。1


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